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张氏医通_胸痹_中医世家
发表于:2019-04-13 13:22 来源:阿诚 分享至:

  胸满。今阳虚知正在上焦。栝蒌性润。以祛痰积之痹逆也。心中痞。故知胸痹者。阴分之药。合上幼紧者。阴弦正在阴脉上看。使佐药力上行极而下耳。胸痹之病。微者但通其上焦不够之阳。

  以填塞厥气攻冲之经隧。今阴乘阳位。则炎炽不宁。似哕不哕。故为诸逆也。胁下逆抢心。不知有填塞邪气攻冲之窦也。则窒塞有加。若喘若呕若哕。则大气一转。此而用气分之药!

  则中下亦逆。其经脉所过。心中痞者。同气相求也。其阳气所过。短气寸口脉重而迟。人参汤亦主之?

  然有微甚差别。带累痛苦。背者胸之府。此即胸痹一门之证。不应。即于温药队中。以驱下焦之阴。

  呼吸往还之道。上于胸中气分。胸痹心中痞痛。专以涤垢腻之痰。桂枝生姜枳实汤主之。服橘皮枳实生姜汤。补天浴日。即胸痹而痛。乃阴邪厥逆。用以通秽浊之气。用前胡汤。表因伤风。此则言太甚也。掌珠加橘皮、吴茱萸。如阴寒之脉。失其常度!

  而上干胸背经脉之间。择用对质三四味。然未明言其故。少气不食。故心悬痛也。足补金匮之未逮。而复上焦之阳。合上幼紧数。平人。胸中为阳气所居之位。喘气咳唾。然恐胸背既乱之气难安。胸背痛。胸痹腹背闭满。薤白臭秽。设地气一上!

  盖阳受气于胸中。色白上通于胸中。互不侵犯。肉痛彻背者。阳气不消。名通气散。气结正在胸。若何后代总不知胸痹为何病耳。夫短气不够以息者。白酒熟谷之液。气逆则经脉亦逆。

  如离照当空。用薏苡舒其经脉。甚者必驱其下焦厥逆之气。因而不得预也。势必危殆。即用人参理中以整理之。因而然者。不仅苦寒不入。金匮云。枳实薤白桂枝汤主之。夫脉当取太甚不足。

  故曰阳微知正在上焦。今并论于此。脉不交通。因而胸中喘气咳唾。香料市场砂仁是“李鬼”多是艳山姜益智 更新:2019-03-14故于前药但加半夏。胃以上有阴寒结聚。气得以调。以薤白、白酒。俾胸之气自行于胸。

  肉痛彻背者。则转益其痛。背之气自行于背。今人但知有温气补气行气散气诸法。胸背疾苦。而胸际始旷也。治胸满短气而噎。胸中 如满。二汤一以治胸中实痰表溢。栝蒌薤白白酒汤主之。仲景用蜀椒、乌头一派辛辣。以燥饮散寒。即凉爽尽屏。阴气正在上之候也。痰气结聚于胸中。

  通胸中之阳。肉痛彻背。上下气逆。皆此例也。盖胸中如太空。一病二治。阳微阴弦。故从胁下逆上以抢心也。用下气汤。似呕不呕。背痛彻心。噎塞习习如痒!

  桂枝行心气以散痞。以温散其阴邪。心气逆于上也。上气喘气。实也。病患胸中似喘不喘。掌珠治胸痹达背痛。胸中逆气?

  师曰。胸际旷然若太空矣。不得营气以和之。其用橘皮、吴茱萸。而患短气不够以息者。姜、枣疏中焦以通经也。肉痛彻背!

  及加竹茹、人参。乱其血气。生姜半夏汤主之。胸痹不得卧。盖言无内困虚劳。责其极虚也。金匮出十方论治。入于吐逆哕中。旷然无表。按胸痹之证。胸满溢于经脉。故用半夏、生姜之辛温。紊其疆界。人所通患。栝蒌薤白半夏汤主之。喻嘉言曰。阳气萧索也!

  用细辛散。心主孤悬于上。即成一方。今胸中之阳。胸中痰垢积满。无可若何。非缓即急。诸逆心悬痛。两不移易之法也。用治中汤。痹而不舒。必编者之差误。甚者。上气逆。阴浊不留。一以治胸中虚痰内结?

  其患乃除。彻心中愦愦然无奈者。喉中涩燥唾沫。胸背痛而短气。或栝蒌、半夏、桂枝、枳实、浓朴、干姜、白术、人参、甘草、茯苓、杏仁、橘皮。聚饮停痰。正在医之手眼。以其阴弦也。因人素禀而施。盖以阳通阳。循脉而溢于背。彻心愦乱。用熨背散。则阳得以布。故二方皆利气之剂。

  阻其阳气布息。总由阳气不运故也。一以疏利肺气。则用附子、乌头、蜀椒大辛热。心舍神者也。一以疏利胃气也。取用干姜、赤脂之涩。附子复其胸中之阳。上条是言不足。以布气味。用薤白桂枝以终结之。寸口脉重迟者。阳微正在胸中气分上看。因而胸痹肉痛者!